注意力不集中可能是演化優勢? 美國研究:有助覓食

注意力不集中可能是演化優勢? 美國研究:有助覓食
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注意力不集中可能是演化優勢?美國研究:有助覓食。(示意圖:shutterstock/達志)

美國研究指出,注意力不足過動症(ADHD)的常見特徵,例如注意力分散或衝動,可能是祖先留下的演化優勢,因爲「不集中」反而有助覓食。

ADHD的特徵包括衝動、混亂和注意力不集中。 研究人員表示,雖然ADHD的特徵往往被視爲負面,但這些特質可能幫助人們尋找新的覓食地點。

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研究團隊將成果發佈於《自然科學會報B:生物科學》(Royal Society B: Biological Sciences)期刊,他們設計了一個模擬覓食的電玩遊戲,並分析457名成年人在遊戲中的表現。

受試者必須在時間內儘可能收集漿果,而每叢灌木的漿果數量隨着採摘次數的增加而減少。遊戲過程中,受試者可以繼續在原來位置收集漿果,或選擇花費時間移動到其他地方。

研究人員發現,ADHD量表評分較高的受試者在單一灌木叢中停留的時間較短。換而言之,他們傾向於尋找新的灌木叢。同時研究小組發現,ADHD量表評分較高的受試者在遊戲中獲得的分數也更高。

研究第一作者、賓州大學巴拉克博士(David Barack)表示,這項研究解釋爲什麼注意力分散或衝動等特徵相當常見。他表示:「若ADHD的特徵只有負面影響,那它們早該隨着演化被逐漸淘汰。我們的研究結果表明,ADHD特徵在某些環境中具有優勢」。

倫敦大學學院教授賴斯(Michael J Reiss)評論稱,雖然注意力不足似乎會導致嚴重後果,但「快速決策」與「迅速行動」的特質在我們的演化歷史中可能非常有利。

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賴斯表示,是當今的環境才讓ADHD被視爲一項嚴重問題。

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美英聯軍三日大空襲葉門叛軍「青年運動」關聯設施。圖爲美國中央司令部發布的當天美軍驅逐艦發動攻擊時情況。(法新社)

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美國二日開始空襲在敘利亞和伊拉克的聖城旅,以及伊朗支持的武裝民兵團體。美軍出動包括從美國本土起飛的長程轟炸機等大批飛機,動用上百枚精準導引彈藥,攻擊了超過八十五個目標。這是爲美軍約旦基地被襲、三名士兵死亡的報復,這波打擊將持續數天。美軍遇襲及其軍事報復,反映以哈衝突擴散,中東持續升溫,並且凸顯了美國在中東駐軍的三個問題。

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首先,美軍在中東地區多年,軍事任務永無休止。美國領導的多國聯軍入侵伊拉克廿年之後,並沒有建立起民主政權,反而導致血腥內戰,並間接催生了伊斯蘭國。爲全面反恐,二○一四年美國擴大中東駐軍,現在雖然伊斯蘭國銷聲匿跡,但美國仍在中東留存駐軍。目前伊拉克的美軍約兩千五百人,敘利亞駐軍約九百人,駐約旦的美軍近三千人,任務是阻止伊斯蘭國重起爐竈,以及維護以色列安全。但中東情勢變遷,美軍赫然驚覺自己成爲其他對手的目標。

自從去年以哈衝突以來,美國在中東的據點,包括在伊拉克、約旦與敘利亞的美軍基地,以及紅海上的美軍戰艦,已受到伊朗支持的民兵組織攻擊達一百六十餘次,所幸來襲火箭、無人機與飛彈都被攔截,美軍沒有傷亡。但在一月廿八日的約旦基地,美國終究沒有僥倖。

這就是美國的第二個問題,在去年加薩戰爭爆發之後,國際輿論逐漸從同情以色列,轉變成同情巴勒斯坦人,而美國雖稱堅持兩國方案、要求援助進入加薩,但仍支持以色列的「正當防衛」,不出手製止以軍在加薩的濫炸,而且還阻止其他周邊組織參與支援哈瑪斯的戰鬥。聯合國安理會幾次企圖做出停火決議,都在美國反對下被否決;聯合國大會兩次投票,反對美國與以色列的決議,都以絕大多數的優勢通過,可見國際民心向背。

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胡塞打着支援巴勒斯坦的旗號攻擊紅海上的船隻,企圖封鎖航線,美國雖然號召國際護航,但許多國家不願公開加入護航行列;美英打擊胡塞的行動未獲聯合國安理會授權,也讓其他國家拒絕背書。美軍遭襲後,國際雖寄予同情,但是要聯合國際反擊、乃至譴責,恐怕都不容易,一般看法是,美國自作自受。

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第三是,軍事迴應的輕重拿捏、擴大戰爭規模的問題。美軍遇襲後,總統拜登連續兩天召開國安會議,考慮如何迴應,但三種可能的迴應方案,都有缺失。其中,經濟制裁是最軟弱的迴應,過去多次經濟制裁已經證明沒用,伊朗繞過歐美,直接與中國、印度交易,西方國家一點辦法都沒有;況且倘若真要完全禁絕伊朗原油輸出,國際油價馬上飆高,在大選年肯定惹惱美國選民。如果直接攻擊伊朗領土,伊朗勢將反擊,有可能引發一場全新戰爭,而這正是美國極力要避免的。目前白宮已經自己畫出紅線,稱「我們並不尋求與伊朗開戰」。

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剩下的選擇不多,最後的方案是打擊非伊朗本土的目標,以及增加制裁。這雖可避免與伊朗的戰爭,卻讓人懷疑其成效。在過去三個多月中,拜登曾九次下令反擊對美軍的攻擊,但並沒有削弱武裝民兵的實力,也未換得美軍的安全。例如已遭美英空襲四次的胡塞青年組織,據估計現在還保存着四分之三的攻擊實力。換句話說,效果實在不彰。然而正值美國大選年希望海外戰爭不要擴大,而共和黨又不斷批評拜登軟弱,在兩難之間,這是美國僅能做到的。

看看中東,想想臺海,美國的國力的確已經左支右絀,不容我們輕率涉險卻期待美國會強力因應。

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來源:央視新聞客戶端

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當地時間1月28日,約旦政府通信大臣兼政府發言人穆罕納德·穆拜丁迴應無人機襲擊約旦境內美軍基地的傳聞,他表示,針對約旦-敘利亞邊境附近美軍的襲擊並非發生在約旦境內。他表示,此次襲擊針對的是敘利亞境內的坦夫軍事基地(Al-Tanf)。(總檯記者 朱雲翔)

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中山附醫發表癌症免疫細胞治療百例治療成果,圖爲免疫細胞治療中心主任曹昌堯(中)與治療病患。(中山附醫提供/陳淑芬臺中傳真)

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中山附醫自2020年開始收治癌症患者,進行免疫細胞治療,已累計近百名患者。中山附醫免疫細胞治療中心主任曹昌堯今天發表初步成果表示,病人在CIK技術爲主的治療結果,平均治療有效率達75%以上,初步分析是安全、有效的癌症治療新選項。

曹昌堯表示,治癒癌症是現在醫學一直在追尋的事情,衛福部在2018年9月頒佈特管法,允許使用自己的免疫細胞治療癌症,這是很重要的突破。

在衛福部規範下,中山醫學大學附設醫院從2020年9月起收案,爲癌症患者進行免疫細胞治療,對象是晚期的第四期癌症;癌症第一、二、三期,經傳統治療無效而復發的患者。透過與世福生技攜手合作的DC(樹突狀細胞)治療,與沛爾生技合作的CIK(細胞激素誘導殺手細胞)技術治療。

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曹昌堯說,累計至2023年6月底爲止有近百位患者,多數病人是接受CIK治療,治療結果相當不錯,病患平均的治療有效率,包括腫瘤的大小減小30%、腫瘤穩定、沒有繼續惡化等兩者加起來高達75%以上,雖然還需要更多的治療經驗及更科學的證據,但由初步成果看起來,結果是可以預期的。

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接受治療的癌症患者,有84人爲第四期;另有10人分別爲癌症第一、二、三期,經傳統治療無效後復發者。前者有47人次和後者有7人次,完成全部6次治療,並進行療效評估。

經統計與分析,前者47人次中,有15人次得到部分緩解、21人次達到病情穩定,兩項加總的疾病控制率爲77%;後者7人次當中,有2人次得到部分緩解、有3人次達到病情穩定,兩項加總的疾病控制率爲71%。此外,治療過程共有86人次沒有發現需要進一步處置的副作用,例如發燒、過敏、噁心或嘔吐等。

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猝死好發早上起牀 醫籲:掀棉被後「4件事」必做

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當從睡夢中甦醒時,體溫會遭逢劇烈改變,也是血管容易劇烈收縮、血液濃稠化的高危險時機。(示意圖:shutterstock/達志)

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隨着冬季最強寒流的襲來,氣象局已經發出低溫警報,臺灣特定區域甚至可能面臨攝氏5度以下的極低溫。尤其當從睡夢中甦醒時,體溫會遭逢劇烈改變,也是血管容易劇烈收縮、血液濃稠化的高危險時機,嚴重恐引起心血管事件、風險族羣更可能導致猝死風險。

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●猝死最常發生於「早上起牀」?醫呼籲:掀棉被後「4件事」一定要做

亞東醫院心臟血管內科主任張藝耀醫師提醒民衆,隨着氣溫下降,特別是患有三高、心血管疾病患者及長者們,務必格外注意保暖,並確保按時服藥、定期檢查。張藝耀醫師指出,清晨通常是氣溫最低的時刻,要從溫暖的被窩中爬出確實是相當困難的一件事,所以起牀時一定要特別注意溫差的影響。建議民衆在前一晚睡覺前,可在牀邊準備好保暖外套,半夜起牀上廁所或早晨起牀時,可以添加衣物保暖。

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此外,建議在賴牀一下的同時進行一些輕柔的伸展和活動,以提高身體的溫度。家中若有習慣開暖氣,也應該適時補充水分,避免室內空氣過於乾燥,進而引發脫水等可能增加心臟負擔的情況。一旦出現胸悶胸痛、呼吸困難、噁心或頭暈等症狀,應立即就醫治療。

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●吃羊肉爐、薑母鴨「食補」會越補越糟?冬天保持心血管健康的6大飲食建議

另外,在飲食方面,許多人習慣透過「食補」暖身;然而,高熱量、高油脂的鍋物如薑母鴨或羊肉爐,可能會對心臟疾病的患者造成負擔。張藝耀主任建議在飲食上更能關注心臟的健康,具體建議如下:

1. 攝取健康油脂。如堅果或魚油等,或者用魚肉取代紅肉。

2. 多吃蔬菜水果。多攝取蔬果取代加工食物。

3.控制調味份量。控制鹽分和糖分的攝取。高糖、高鈉飲食皆可能影響心血管健康。

4. 選優良蛋白質。可主動挑選健康蛋白質,如低脂乳品、瘦肉、魚肉等。

5. 多吃全榖雜糧。多攝取全谷雜糧食品,富含膳食纖維可幫助代謝。

6. 戒除煙癮酒癮。煙癮或酒癮是心血管事件發生的潛在原因,及早戒除不良嗜好,可降低心血管疾病等風險。

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張藝耀醫師同時也建議有心臟相關疾病民衆,在進行飲食調整之前,應該諮詢醫生的建議,以確保調整飲食的安全性。規律的運動對於維護心臟健康至關重要,透過適度的有氧運動,能夠提升心臟功能並降低心臟疾病的風險。在寒冷的天氣裡,面對各種冷症和健康風險,保護自己的心臟健康格外關鍵。

文章來源:本文由《潮健康》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。

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雜誌精選》孕媽咪不可不知的空污影響與防治

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空氣污染嚴重危害着人們的健康,對孕婦與嬰幼兒兩大弱勢族羣更造成嚴重危害。(圖/ 嬰兒與母親提供)

外頭天氣晴朗,長期待在室內的孕媽咪與寶寶準備出外放風,享受暖烘烘的陽光與維生素D。但呼嘯而過的車子會帶來鉛離子、吞雲吐霧的行人會呼出二手菸,外出的路上充斥着許多有害物質,正悄無聲息地危害着媽咪與寶寶的健康。它們如何造成影響?又怎麼防範呢?

空氣污染嚴重危害着人們的健康,對孕婦與嬰幼兒兩大弱勢族羣更造成嚴重危害。空氣中哪些物質不利於健康呢?

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空氣中,潛藏着多少有害物質?

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國泰醫院婦產科專任主治醫師李佳潔表示,PM2.5、一氧化碳、二氧化氮、臭氧、二氧化硫,以及其他常見的懸浮微粒(如:香菸塵、鉛離子)都會影響健康。孕媽咪要多加避免燃燒物產生的一氧化碳,因爲一氧化碳與血紅素的親和力大於氧氣,長時間曝露於濃度高的一氧化碳下會使需氧量更大的孕媽咪們缺氧,進而影響寶寶。

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PM2.5的危害

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有害物質中,危害性最大的是PM2.5,這種直徑小於2.5微米的細懸浮微粒,容易附着戴奧辛、重金屬有害物質等致癌物。由於鼻腔無法去除10微米以下的微粒,PM2.5可以輕易地順着氣流進入氣管、支氣管,甚至穿透肺部氣泡進入血管中,隨血液循環全身,在體內沉積。《自然通訊》Nature Communication期刊發表的研究顯示,媽媽吸入的污染物顆粒,可以通過血液循環進入胎盤。不過目前仍無法斷定這是胎盤過濾污染顆粒的遺留物,抑或污染物顆粒已進入胎兒體內的證據。

天氣晴朗就是空氣好?灰濛濛就是空污?

「天氣好好喔,空氣真清新!」、「外面好灰喔,出門記得戴口罩。」很多人都會以天空清澈明朗或灰濛濛一片來簡單判定空氣品質。李佳潔醫師表示,這僅是針對PM2.5以外粒徑較大的有害物質。對於肉眼難以捕捉的細懸浮微粒,仍建議先到「空氣品質檢測網」或是由行政院環保署推出的「環境即時通」APP觀測,PM2.5達紅色(54.4-150.4μg/m³)及以上時;AQI(空氣品質指標)達紅色(151-200)及以上時,應儘量避免外出。

「綠燈」、「黃燈」就安全?

AQI出現紅色、紫色、褐紅色警報時表示空氣品質不良,那麼綠燈與黃燈空氣品質就沒問題嗎?事實上,空氣品質監測僅對特定地區進行區域性的評估,個別範圍的空氣品質仍有高低之分。例如,馬路邊的空氣一定會比公園還差;居住環境長期有油煙或工業區附近空氣品質也較低。因此,孕婦和幼兒應該避免人口密集、油煙多、存在二手菸的地區以及工業區。

戴口罩可以防範空污嗎?

目前疫情延燒,媽媽與寶寶們出門都會戴上口罩,但這並不表示可以放下心頭大石。一般醫療口罩僅能過濾如:交通工具尾氣排放的鉛離子等10微米以上的污染物,對於PM2.5以及其他有害物質仍無法防範。而N95口罩雖然有過濾PM2.5的可能性,但孕婦與嬰幼兒的需氧量較大,可能造成換氣困難,因此仍不建議以N95防範空氣污染。

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空污恐造成早產,妊娠高血壓

空氣污染除了引其咽喉、眼睛等不適以及發炎反應外,PM2.5進入人體後會隨血液流動,增加罹患心血管疾病的風險。長期曝露在空氣污染的環境下,會加重孕媽咪心血管的負擔,增加罹患妊娠高血壓、胎盤功能異常、胎兒體重過輕、早產的機率。李佳潔醫師解釋,這是因爲孕期中胎盤的形成階段與血管的新生有高度關聯性。因此,可以推測當媽媽的心血管受空氣污染影響,新生血管的調適也會受影響,血管阻力無法降低。而在血管阻力較大的情況,母體可能會爲了輸送血液給胎兒加強自身血壓,導致妊娠高血壓;也可能無法提供充足營養給寶寶,造成胎盤功能異常,胎兒缺氧、缺血、早產,甚至胎死腹中。

妊娠高血壓對媽媽有什麼影響?

妊娠高血壓可分爲三個階段,前期僅有高血壓而無其他症狀。中期時,媽咪的肝、腎功能會發生變化,血壓難以控制,甚至會出現視力模糊、凝血功能異常等症狀。後期嚴重時可能誘發孕婦癲癇的症狀,因此稱爲妊娠毒血症或子癲前症。由於妊娠高血壓與胎盤功能異常只能密切追蹤、調適母親與胎兒的供需平衡,無法治療,因此,家中有孕婦的話要注意空氣污染的防範。

3類孕婦更要小心空氣污染

1. 有心血管相關疾病

懷孕過程會增加心臟的負荷。懷揣着另一個小生命的孕媽咪在懷孕過程中,爲供應胎兒生長髮育所需的血液,身體會自發地調整,心臟輸出功率增加30-50%左右,心臟和血管的負擔會更大。而有心血管疾病的媽媽,懷孕過程的危險性更高,在空氣污染的危害下,心血管需要承受雙倍的負荷,會導致媽咪供不應求。

2. 有慢性呼吸道疾病

患有慢性呼吸道疾病,如:氣喘、慢性阻塞肺疾病的孕婦容易受刺激,造成呼吸困難。而孕期的需氧量又高於常人,若媽媽呼吸困難,寶寶也會缺氧。建議媽媽若有以上疾病,應多加觀測空氣品質,遠離過敏原(如:空氣污染、揮發性有機物)、儘量避免二手菸。

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3. 高齡產婦與初孕婦

高齡產婦血壓可能偏高,心血管的壓力會比一般人大,需多加註意。而初產婦因爲子宮在初次受孕時需要較大的壓力撐開,正如吹氣球一樣,初次需要更多的壓力,因此必須小心空氣污染加重心血管負擔。

媽咪不注意,空污恐影響孩子一生!

近來,嬰幼兒罹患氣喘與形成過敏性體質的機率上升。李佳潔醫師認爲,空氣污染對寶寶最主要的危害在於母親受影響後造成早產,從而引發的一系列連鎖

反應。空污對胎兒的影響中,二手菸的危害最大,其中的一氧化碳、有毒與致癌物質將影響胎兒的發育,往往造成胎兒過輕與早產的問題。而早產的胎兒肺部發育與呼吸道免疫力不成熟,在空氣品質低下的環境更易誘發呼吸道疾病。李佳潔醫師指出,若在2歲之前孩子常有感冒與呼吸性疾病,鼻咽喉長期發炎,未來造成氣喘、慢性阻塞肺疾病、過敏性體質的機會也會增加。有孕婦的家庭要注意防範菸害,以免疾病伴隨孩子一生。

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感冒、過敏、空氣污染症狀傻傻分不清?

由空氣污染誘發的常見症狀與過敏、早期感冒症狀相似,即:眼睛刺痛、流鼻水,更甚者會覺得喉嚨有疼痛感,嚴重則會感覺暈眩、作嘔。小小孩無法通過言語表達的情況下,會讓症狀更難以分辨。由於目前疫情嚴重,若有以上症狀,李佳潔醫師建議先休息半天左右,觀測離開空污環境且休息後症狀是否得到改善。若沒有減緩,才建議就診。

醫師教你6招防範空氣污染

雖然空氣污染對孕婦與寶寶會造成危害,但只要做好防範措施,避免長時間曝露,也不需要草木皆兵。一起來看看如何防範吧!

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1. 避免二手菸

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二手菸是室內最常見的PM2.5來源,有孕婦及嬰幼兒的家庭要特別留意。另外,孕婦也不可以抽菸喔!

2. 不要在人潮、車潮多時出門

身爲職場女性的孕媽咪們若需要上班,應儘量避免人潮、車潮多的時段,以免攝入過多有害物質或缺氧。

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3. 避免長時間接觸揮發性有機物

揮發性有機物會與氮氧化物進行光化學反應產生煙霧、臭氧等,因此應儘量避免長時間接觸如:油漆、清潔劑、指甲油、芳香劑、強力膠等會產生揮發性有機物的物品。

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4. 儘量減少高溫烹調

高溫烹調中所產生的油煙以及燃燒排放的氣體含有多種有害物質,也是室內空氣污染常見來源之一。不可避免的話,也請儘量保持空氣流通。

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5. 空氣品質低下時,避免外出與運動

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媽咪應善用空氣品質監測網,若外頭空氣品質低下,應儘量避免外出以及戶外運動,以免運動加劇有害物質的攝入。

6. 關好門窗,使用空氣清淨器

中南部空氣品質較差,李佳潔醫師透漏自己在南部生活時,遇空氣品質不好,開窗戶半天地板全是灰!因此,若外頭灰濛濛,記得關好門窗,打開空氣清淨器。別忘了,空氣清淨器的濾網也要定時更換喔!

李佳潔

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學歷:慈濟大學醫學系

經歷:臺大醫院住院醫師訓練

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臺灣婦產科醫學會專科醫師

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臺大雲林分院主治醫師

現任: 國泰醫院婦產科專任主治醫師

本文作者:林雁

(本文摘自【嬰兒與母親】2022年6月號)

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高齡化社會來臨,失智症患者逐年增加。(示意圖/達志影像)

臺灣邁入高齡化社會,目前有超過31萬名的失智症患者,預計到了2050年將快速增漲到80萬人。失智症除了生活能力持續退化外,家庭也會面臨到複雜的照顧困境,失智症中心神經內科徐文俊醫師在《長照路遙誰給力》節目中,傳授3大照護守則給家庭照護者,也解析全球第一座失智照護市區「荷蘭霍格威村」的優劣,更分享對臺灣「年輕失智者咖啡館」工作服務模式的看法。

家人罹患失智症總讓人慌了手腳,不知該如何照顧及陪伴,對此,徐文俊醫師指出,輕度的失智症患者都建議居家照顧,較能持續原先的生活、工作,還可以參加社區的活動,不過若照顧者因爲工作無法在家照顧,也可以選擇失智服務據點以及日間照護中心,但隨着病程發展,患者若是併發認知功能及肢體障礙(失能),則建議選擇24小時照護機構,絕對不要認爲把年邁父母送進照護中心就是不孝。

家人罹患失智症總讓人慌了手腳,不知該如何照顧及陪伴。(圖/長照路遙誰給力)

「到底是失智者打人,還是失智者受到刺激而動手。」如何與失智症患者溝通一直都是照顧者的一大難題,徐文俊醫師也傳授了照護的「3大守則」,首先要了解失智者的喜好,再來若是患者語言能力不好,便要學習如何使用肢體動作來溝通,最後他認爲最重要的就是投其所好,必須靈活的轉移患者的需要,他舉例,失智者經常在半夜急着要出門,就可以跟他說,「現在車子沒來,我幫你叫好了」等過了半小時他可能也就忘了。醫師也提醒大家,要避免失智者的災難性反應,照護者一定要多多學習照護技巧、與個管師做諮詢,更要牢記失智症協會專線:0800-474-58。

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如何與失智症患者溝通一直都是照顧者的一大難題。(圖/長照路遙誰給力)

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「失智者的狀況好不好,和照護者息息相關」,對此,徐文俊醫師也呼籲政府,照顧者支援中心要和失智服務據點一樣多,例如醫院的失智症中心就是在幫忙照顧者的各種需要,包括三動(運動、互動、腦動)如何執行、疾病控制、預防走失、財務處理以及如何安排失智者活動。

失智症中心就是在幫忙照顧者的各種需要。(圖/吳振煌)

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荷蘭的霍格威村是全球第一座失智村,爺爺奶奶可以過着安穩的生活,外出買東西不怕找錯錢,更不用怕走失。不過徐文俊醫師對這樣的做法提出4個疑慮,第一失智者需要的是正常的社區、第二則是成本過高、第三是空間要夠大,最後則是專業照顧者的需求量過高。此外他補充說道,失智村許多設施都是假的,對輕度失智的患者來說太無趣,對較嚴重的患者來說則是無用武之地,失智者需要的是一個友善的社區,讓患者想散步時有地方可去,社區住民也都能對他們有所接納,同時符合在地老化的原則,例如平溪的不老長智村以及屏東竹田的樂智園區,如此一來才能讓這個社會更友善,讓失智者放心的走入社區。

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新北市衛生局建置不老長智村,熱心的成盈利商店老闆蘇清風幫忙顧鑰匙。(圖/新北衛生局提供)

臺灣失智症協會也開設一間「年輕失智者咖啡館」,聘用65歲以前就患上失智症患者,除了透過工作減緩他們的退化速度,更讓他們對社會做出貢獻。而在店內負責外場服務的邱大哥是一名因腦傷而導致的血管型失智症患者,他緩慢的說:「我記得我會送錯咖啡,但現在我都跟客人講,這杯我請你。」一旁的莊太太補充說道,要讓患者送餐前,工作人員都會在托盤放上桌號以及飲料名,讓他們能送到正確的地方。這樣的工作模式徐文俊醫師也相當認同,他舉例,失智症患者也能當節目主持人甚至是司儀,只要我們幫他把稿子寫好,他還是能站上臺享受掌聲,並獲得成就感。

失智症咖啡館提供失智者一條路,讓他們相信自己也能對社會做出貢獻。(圖/何祥瑀 攝)

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營養師高敏敏針對水果的耗損,提出3大情況分析。(示意圖/達志影像)

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水果變黑、變爛還能吃嗎?營養師高敏敏昨(8日)在臉書PO文指出,要看水果是怎樣的爛法才能決定是否可以吃下肚,並同時加碼吃水果的5大正確觀念。

針對水果的耗損,高敏敏提出3大情況分析,首先是「撞傷、變黑」,因爲水果含有多酚,一但受到外力撞擊就會氧化、顏色變深,造成營養素氧化降低,須儘快食用完畢,避免加速腐敗變質。其次是「凍傷、變爛」,低溫的環境使得水果細胞損傷,口感大受影響,但仍可儘速食用。

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不過一旦水果「發黴」,因爲肉眼看不見的黴菌絲已經深入果肉,即便將長黴的部分切除,還是會有黴菌存在,因此切勿因爲覺得浪費而硬吃,否則容易拉肚子,甚至引起肝腎發炎、降低免疫力。有些水果則可能會從中間的芯開始發黴,例如蘋果,所以建議這類水果應在切開檢查後,確認新鮮再做食用。

貼文一出隨即掀起網友熱議,紛紛留言直呼「原來黑掉可以吃!」、「長黴菌削掉也沒用,筆記」、「老一輩都說削掉就好…這觀念大錯特錯」。

最後高敏敏更提醒大家吃水果的5大觀念,包括:水果先放置成熟再冷藏、冷藏時不要用塑膠袋包覆、要吃水果時再做清洗削皮、儘量挑選完整或是現切水果、想喝果汁最好自己新鮮現榨。

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半夜打呼驚醒枕邊人 營養師授6招擊退鼾聲

半夜打呼驚醒枕邊人 營養師授6招擊退鼾聲

營養師餘朱青指出,多喝水、改變睡姿都能幫助改善打呼問題。(示意圖/達志影像)

不少人都有睡覺打呼的問題,並且時常因爲鼾聲驚醒枕邊人,大多數伴侶會選擇戴耳塞、分房睡等方法解決,不過如果打呼很嚴重,就得要擔心是否罹患「睡眠呼吸中止症」,甚至可能進一步導致高血壓、心肌梗塞等心血管疾病,因此絕對不能掉以輕心。對此,營養師餘朱青就在臉書粉專提供6個妙招,幫助擊退鼾聲,解決打呼問題。

●減重

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研究顯示大部分肥胖的人,只要減重都能改善打呼的聲量。

●良好的睡眠習慣

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不好的睡眠習慣,會讓人在上牀時過於疲憊、睡覺時太昏沉,導致肌肉狀態塌軟,而造成鼾聲不斷。

●打開鼻通道

睡前衝個熱水澡,有助於打開鼻通道,進而改善鼾聲。

●多喝水

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許多案例研究發現,身體缺乏水份是導致打鼾的主因之一,因此多注意每日的飲水總量,也可以下載APP幫助記錄日常飲水量。

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●改變睡姿

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改變睡姿能減輕對自律神經的負擔,保有優質的睡眠品質,可以活用抱枕之類的睡眠用品,更容易確保氣管的暢通。

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●換枕頭

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不正確的枕頭高度是造成打呼的原因之一,通常不嚴重的打呼問題,只要換個枕頭就可以改善。

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獨家專訪》「全臺最難掛號」 名醫呂紹睿親述暖心原因

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呂紹睿醫師。(圖/本報系資料照片)

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許多媒體都曾報導過這樣的「盛況」:慈濟大林醫院的關節中心主任呂紹睿,被評爲是「全臺灣最難掛號」的醫生。醫院的網路掛號頁面,清楚標註:「呂紹睿主任手術排程,需等候下列時間:關節鏡手術18~20個月、人工關節置換手術5~6個月…如果您還是願意等待,請連結到本中心衛教網頁,詳加了解與自我保健,以減輕症狀與延緩惡化速度。」即使如此,願意苦等的病患仍舊滿檔,多到網路上甚至興起「代掛號」服務。爲什麼會有這樣的情況?呂紹睿主任親自做了說明,幕後有着醫生滿懷爲病患着想的心意。

「早在七、八年前,就已經知道我的門診難掛號的情況,但造成這樣的現象,有三個主要原因。」,呂紹睿主任表示,「首先,膝關節中心與其他骨科門診的不同,在於看待膝關節疼痛的做法很特別,我們提出的膝關節健康促進方案,以膝關節軟骨再生促進手術改善膝蓋疼痛問題,『在全臺灣、甚至全世界,別的地方找不到這樣獨一無二的觀念,甚至有些骨科專業醫師還反對我們的做法』。」

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其次,有這種「膝蓋疼痛就被診斷爲或自以爲是退化性膝關節炎」的病人,實在太多,這是非常普遍的問題,病患得不到完好的醫療結果,只能四處另尋醫生,當然會造成門診量爆增。

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至於第三點,則是基於呂紹睿對醫療品質的堅持,「我們不會去衝量(門診人數),因爲醫療是長久的事情,但一個醫師能夠問診與開刀的病患有一定的數量,不可能全部滿足,減少門診時間,當然就會越來越難掛號。」根據瞭解,呂主任每週只有2個開刀日,一個星期最多能開刀的病患也就是20位,目前大概每週處理15-16位病人,量是一定的。病人不斷前來,但醫師在堅持一定程度醫療品質的情況下,當然會成爲最難掛號的醫師。

對呂紹睿來說,骨科是他一輩子的興趣,但木工則是他最喜歡的嗜好,學生時代的呂主任,木工手藝絕佳,是工藝課代表學校去比賽的高手。平常時候他也喜歡蒔花弄草,這些看似互相沒太大關連的興趣,其實都是呂主任自我精進的養份。他曾對新進的學生說,「要當個優秀的骨科醫師,就要兼具木匠和園藝師的特質:切骨頭就像木匠鋸木,放人工關節就像完成物品,木匠一定要有精細的手藝,更要像園藝師一般,能看清全貌,要有耐心,結果纔會完美。」也許對病人來說,其實是因爲這樣的態度,纔是即使明知這是「全臺最難掛號」的醫師,卻也要想盡辦法擠進去的原因吧?

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